護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試B卷
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1、關(guān)于特殊情況下的心肺復(fù)蘇,描述不正確的是()
A、對(duì)可疑頸椎損傷患者進(jìn)行復(fù)蘇時(shí),既要有效維持氣道開放和充分通氣,又要注意不加重脊髓損傷
B、對(duì)嚴(yán)重低溫環(huán)境下發(fā)生的心搏驟停,應(yīng)考慮對(duì)患者實(shí)施主動(dòng)性復(fù)溫
C、對(duì)電擊傷或閃電傷患者復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意使患者脫離電源接觸,并保障施救者自身的安全
D、妊娠患者電擊除顫能量應(yīng)大于普通成人患者
2、重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn),下列組合最正確的是()
A、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,嘔吐物有酸酵味,肌無力
B、瞳孔擴(kuò)大,大汗,流涎,神志模糊,心動(dòng)過速
C、瞳孔擴(kuò)大,大汗,流涎,神志模糊,發(fā)紺
D、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,嘔吐物有大蒜味,神志模糊
E、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,嘔吐物有爛蘋果味,肌無力
3、疑似急性缺血性腦卒中患者,血壓為200/90mmHg,哪項(xiàng)處置最合理()
A、立即給予舌下含硝苯地平1顆
B、馬上給予靜推拉貝洛爾
C、馬上給予肌注酚妥拉明10mg
D、除非患者已有明顯癥候,否則應(yīng)于5min后再測(cè)血壓
E、立即靜滴硝普鈉
4、下述不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的是()
A、初發(fā)勞力性心絞痛
B、變異性心絞痛
C、急性ST段抬高型心肌梗死
D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛
E、急性非ST段抬高型心肌梗死
5、心臟性猝死是()
A、疾病晚期自然死亡
B、在受傷后的死亡
C、中毒后的死亡
D、溺水的死亡
E、因心臟原因意外地突然死亡
6、等滲脫水補(bǔ)鉀時(shí)每小時(shí)尿量必須超過()
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
E、60ml
7、男性,40歲,反復(fù)嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查()
A、X線鋇餐檢查
B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影
C、纖維胃鏡
D、三腔雙囊管
E、血液學(xué)檢查
8、在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中,氣道阻塞最多見的原因是()
A、嘔吐物
B、氣道分泌物
C、舌根后墜
D、黏膜水腫
E、喉痙攣
9、持續(xù)性心房纖顫患者,最易發(fā)生的并發(fā)癥是()
A、心內(nèi)膜炎
B、心源性休克
C、動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞
D、肺部感染
E、下肢靜脈血栓形成
10、女,60歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷,急診入院。查體:昏迷,皮膚潮紅,口唇櫻桃紅色,雙側(cè)瞳孔大小正常。最可能的診斷是()
A、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
B、有機(jī)磷殺蟲藥中毒
C、乙醇中毒
D、阿托品中毒
E、一氧化碳中毒
11、急性冠脈綜合征包括()
A、穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死
B、穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死
C、穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死
D、非ST段與ST段抬高型心肌梗死
E、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死
12、男性,60歲。有下肢水腫病史5年,右下肢水腫較劇,無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難,活動(dòng)后加重,不伴咳嗽、咳痰。其可能的診斷為()
A、肺動(dòng)脈血栓形成
B、肺動(dòng)脈血栓栓塞
C、肺動(dòng)脈脂肪栓塞
D、肺血流量增加
E、肺動(dòng)脈狹窄
13、男性,70歲。1小時(shí)前在路上行走時(shí)忽然跌倒,神志不清,被鄰居發(fā)現(xiàn)急送至醫(yī)院。既往有高血壓病史15年,服藥情況不詳。查體:BP 170/110mmHg,淺昏迷,頸軟,雙眼凝視右側(cè),雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,右鼻唇溝變淺,左側(cè)痛刺激反應(yīng)減弱,肌張力低,膝腱反射(++),左側(cè)巴氏征陽性。對(duì)該患者首先應(yīng)該做的治療是()
A、保持呼吸道通暢,必要時(shí)做氣道內(nèi)插管或氣管切開術(shù)
B、立刻行頭顱CT檢查
C、給予甘露醇降低顱內(nèi)壓
D、注射鎮(zhèn)靜藥
E、急查心梗三項(xiàng)
14、患者:36歲的男性,在家里被發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清而由120急救送至急診室,途中救護(hù)人員給予了面罩吸氧。入院查體:淺昏迷,呼吸深慢(12次/分)、鼾聲呼吸,鞏膜黃染,口唇無明顯發(fā)紺、雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,血壓120/70mmHg,脈搏82次/分,體溫37℃。皮膚可見黃染,慢性肝病面容,頸部皮膚可見蜘蛛痣,頸軟,兩肺呼吸音粗,未聞及明顯啰音,心率82次/分,律齊,腹部稍膨隆,軟,肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢輕度水腫。患者既往有慢性肝炎、肝硬化史,急查血生化提示總膽紅素80μmol/L,血氨80μmol/L。根據(jù)上述病史,該患者的昏迷原因診斷為()
A、肺性腦病
B、腎性腦病
C、肝性腦病
D、安眠藥中毒
E、腦梗死
15、患者,男,46歲。突發(fā)胸痛2小時(shí),胸痛呈持續(xù)性,舌下含服硝酸甘油無效,與咳嗽、呼吸無關(guān),放射至左側(cè)肩臂處,大汗淋漓,查體示體溫37.2℃,雙側(cè)血壓均在130/75mmHg左右,既往有長(zhǎng)期大量吸煙史,該患者的胸痛最有可能的原因是()
A、帶狀皰疹
B、氣胸
C、胸膜炎
D、心肌梗死
E、心絞痛
16、30歲病人有上腹痛史,經(jīng)常黑便及嘔血.反酸,首先應(yīng)考慮()
A、胃十二指腸潰瘍出血
B、胃癌出血
C、食管靜脈破裂出血
D、應(yīng)激性潰瘍出血
E、膽道出血
17、病人,男,33歲,朋友聚會(huì)大量飲酒后出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)欠清,查體:T 36℃,HR 105次/min,BP 90/50mmHg,R 22次/min,雙肺未聞及干濕性啰音,心律齊。最可能的診斷是()
A、胃腸炎
B、急性乙醇中毒
C、腦炎
D、腸梗阻
E、腦出血
18、男性,18歲。因肺炎入院肌注青霉素后突然昏倒,心跳呼吸驟停,血壓測(cè)不到。最主要的搶救用藥措施是()
A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐
B、靜脈滴注地塞米松
C、立即靜脈注射腎上腺素
D、靜脈滴注間羥胺
E、靜脈滴注去甲腎上腺素
19、在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時(shí),你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng),周圍沒有其他受過訓(xùn)練的人員可以幫忙,你應(yīng)首先()
A、在水中給小孩做2min心肺復(fù)蘇
B、你將小孩從游泳池救上岸后,撥打120
C、先撥打120后,再將小孩從游泳池救上岸
D、應(yīng)盡快將小孩移到岸上進(jìn)行心肺復(fù)蘇
E、在水中給小孩做30次胸外按壓
20、患者,男,22歲。反復(fù)、周期、節(jié)律性上腹部疼痛,噯氣、反酸,近期出現(xiàn)黑便,則考慮為()
A、胃食管靜脈曲張破裂出血
B、慢性胃炎出血
C、胃癌出血
D、消化性潰瘍出血
E、應(yīng)激性潰瘍出血
21、患者劉某,無意識(shí)和呼吸,以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置()
A、頭后仰頸項(xiàng)過伸
B、平臥位,去枕
C、側(cè)臥位
D、頭低足高位
E、俯臥位,頭向一側(cè).
22、男,40歲。車禍致右股骨干閉合性粉碎性骨折,脾破裂。緊急行開腹探查,脾切除術(shù),股骨干內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后突發(fā)呼吸困難,血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。最有可能發(fā)生的創(chuàng)傷后并發(fā)癥是()
A、腹腔感染
B、休克
C、脂肪栓塞
D、腹腔內(nèi)出血
E、ARDS
23、對(duì)于昏迷的病人,處理上首先要做的是:()
A.減輕腦水腫
B.開放氣道、維持呼吸循環(huán)功能
C.加強(qiáng)支持療法
D.降低腦代謝
24、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效()
A.48小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.12小時(shí)內(nèi)
D.8小時(shí)內(nèi)
E.4-6小時(shí)內(nèi)
25、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()
B.洗胃
C.保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
D.激素的應(yīng)用
E.利尿藥物的應(yīng)用
26、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是()
A.立即倒水
B.呼吸興奮劑的應(yīng)用
C.心內(nèi)注射腎上腺素
D.人工呼吸和胸外心臟按壓
E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用
27、重度哮喘時(shí),除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施()
A.盡可能找出過敏源,去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B.采用擬交感神經(jīng)藥,抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C.積極應(yīng)用免疫抑制劑,色甘酸二鈉,必要時(shí)用菌苗療法
D.改善通氣,支氣管解痙,控制感染,糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法
28、支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁椋ǎ?/legend>
A.Pa02下降,PaC0 2升高
B.Pa02正常,PaC02升高
C.Pa02下降,PaC02正?;蛳陆?/label>
D.Pa02升高,PaC02降低或正常
E.Pa02正常,PaC02降低
29、重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用()
A.靜脈滴注氨茶堿
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.氧氣吸入
D.注射強(qiáng)心劑
E.靜脈補(bǔ)充液體
30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),立即給予()
A.控制感染,用廣譜抗生素
B.糾正休克
C.糾正酸中毒
D.輔助呼吸
E.加用糖皮質(zhì)激素
31、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是()
A.可待因0.03g
B.10%葡萄糖酸鈣10mL
C.安靜休息,消除緊張情緒
D.6一氨基己酸4-6g
E.腦垂體后葉素5-l 0U
32、搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是()
A.讓患者取患側(cè)臥位
B.立即使用中樞呼吸興奮劑
C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即輸血或輸液
33、肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥()
A.窒息
B.出血性休克
C.繼發(fā)感染
D.結(jié)核播散
E.以上都不是
34、肺心病患者,66歲。近一周來咳喘加重,發(fā)紺,腹脹,下肢浮腫,神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.32,PaC02 8.3kPa(64mmHg),Pa02 6.5kPa(50mmHg),氧療應(yīng)給予()
A.高壓氧治療
B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧
C.吸入高濃度氧
D.間歇吸入高濃度氧
E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧
35、患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治?pH 7.62,Pa02 12.8kPa(96mmHg),PaC0 2 2.6kPa(20mmHg), 下列病因哪項(xiàng)可能性大()
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗塞
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.過度通氣
E.急性喉炎
36、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是()
A.端坐呼吸
B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律
C.交替脈
D.兩肺干濕啰音
E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰
37、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí),宜用嗎啡()
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克
C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制
E.急進(jìn)性高血壓伴神志不清
38、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是()
A.心悸、氣短
B.咳嗽咳痰增多
C.肺水腫
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.心律失常
39、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭()
A.主動(dòng)脈狹窄
B.輸液過多過快
C.肺心病
D.心包炎
E.二尖瓣狹窄
40、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是()
A.嚴(yán)重呼吸困難
B.發(fā)紺
C.咳嗽或呼吸有哮鳴音
D.咯大量粉紅色泡沫痰
E.兩肺滿布干濕羅音
41、用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以糾正的心律失常是()
A.竇性心律不齊
B.房顫
C.房撲
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
42、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選措施是()
A.利多卡因
B.普魯卡因酰胺
C.慢心律
D.電復(fù)律
E.胺碘酮
43、男,48歲,胸骨后痛2小時(shí),來院檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕羅音,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高,偶發(fā)室早,在送入病房途中突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為()
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心臟破裂
D.室顫
E.腦栓塞
44、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥()
A.嚴(yán)重心力衰竭
B.心源性休克
C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺內(nèi)感染
45、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見的并發(fā)癥是()
A.心源性腦缺血綜合征
B.動(dòng)脈栓塞
C.肺部感染
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
46、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是()
A.Q-T間期縮短
B.心電圖ST-T魚鉤改變
C.竇性心動(dòng)過緩
D.III度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性早搏二聯(lián)律
47、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是()
A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足
B.竇性心動(dòng)過速
C.心排血量急劇降低
D.周圍血管擴(kuò)張
E.迷走神經(jīng)興奮性增加
48、急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要原因是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心臟破裂
E.以上都不是
49、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用()
A.休息和吸氧
B.硝酸甘油
C.消心痛
D.嗎啡
E.以上都不是
50、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行()
A.口對(duì)口人工呼吸
B.氣管插管
C.心外按壓
D.非同步直流電除顫
E.同步直流電除顫
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