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2021年兒科PICU9月兒科院感科內(nèi)培訓考試
姓名：
1.導管相關血流感染的定義（）
A.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38.5℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源
B.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源
C.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源
D.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38.5℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源
2.為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確（）
A.置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作
B.置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣
C.成人中心靜脈置管時應首選頸靜脈，盡量避免使用鎖骨下靜脈和股靜脈
D.置管過程中手套污染或破損應當立即更換
3.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（）小時內(nèi)盡早拔除導管。
A.12
B.24
C.48
D.36
4.中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（）
A.無菌紗布1-2次/周
B.無菌紗布1次/天
C.無菌透明敷料1-2次/周
D.無菌紗布2次/天
5.診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結(jié)果顯示正確的是（）
A.外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性，導管段血培養(yǎng)細菌或真菌陽性
B.導管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌
C.導管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌
D.導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌
6.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸的端口，以減少污染風險?（）
A、95%酒精
B.潔雪噴霧消毒劑
C.75%酒精
D.新潔爾滅
7.下列哪種說法是正確的?（）
A.輸液連接系統(tǒng)應使用無針連接
B.輸注脂肪乳的輸液器應每12h更換
C.每天更換輸液連接裝置可預防導管相關感染
D.三通連接可減少輸液污染
8.下列哪項不是引起導管相關感染的主要環(huán)節(jié)（）
A.醫(yī)務人員的手衛(wèi)生
B.配置輸注的藥液
C.注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒
D.植入導管后沒有定期更換導管
9.為了減少導管相關感染的發(fā)生，以下哪項最重要?（）
A.醫(yī)務人員應加強培訓和教育
B.應當建立靜脈置管專業(yè)護士隊伍，提高其專業(yè)護理質(zhì)量
C.明確相關部門和人員職責
D.制定并落實預防與控制導管相關措施
10.中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）
A.血管內(nèi)導管應使用一次性的滅菌導管
B.穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用
C.皮膚消毒劑可使用碘伏
D.皮膚消毒劑可使用洗必泰
11.以下哪些情形不應當進行靜脈置管操作（）
A.患癤腫，濕疹等皮膚病的醫(yī)務人員
B.患感冒，流感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員
C.攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員
D.患冠心病的醫(yī)務人員
E.接觸過重度感染病人的醫(yī)護人員
12.下面有關留置血管內(nèi)導管措施正確選項（）
A.置管部位應鋪大無菌單，置管人員應戴帽子，口罩，無菌手套，穿無菌手術衣；
B.成人中心靜脈置管時應首選鎖骨下靜脈，盡量防止使用頸靜脈和股靜脈;
C.置管后應當盡量使用無菌透亮，透氣性好的敷料掩蓋穿刺點；
D.對于高熱，出汗，穿刺點出血，滲血的患者應當使用無菌紗布掩蓋
E.不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。
13.導管相關血流感染的感染途徑常見于（）
A.醫(yī)務人員操作時手部污染
B.皮膚消毒不完全
C.輸注藥液污染
D.接口斷開注入藥物時未消毒
E.更換貼膜時污染注射部位
14.懷疑導管相關血流感染采集血培養(yǎng)標本時（）
A.應在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標本
B.最好由專業(yè)護士采集血標本
C.消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干燥可削減血培養(yǎng)污染的發(fā)生
D.應該自導管采集1套血培養(yǎng)標本
E.應該自導管和外周靜脈各采集1套血培養(yǎng)標本
15.哪些病人是導管相關血流感染的高危人群（）
A.留置血管導管并氣管插管者
B.長期使用抗菌藥物治療者
C.留置血管導管并接受化療，放療，免疫抑制劑者
D.長期靜脈高營養(yǎng)治療者
E.糖尿病血糖控制不良者
16.留置血管內(nèi)導管患者導管不宜常規(guī)更換，特別不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管。（）
A.（正確）
B.（錯誤）
17.為了保證治療效果，置管時應盡量選擇二腔或三腔的導管。（）
A.（正確）
B.（錯誤）
18.為了預防導管相關感染的發(fā)生，應每日評估留置導管的必要性并盡早拔管。（）
A.（正確）
B.（錯誤）
19.為預防導管相關血流感染的發(fā)生，留置導管置管時應保持最大無菌屏障。（）
A.（正確）
B.（錯誤）
20.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導管相關血流感染時，應立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。（）
A.（正確）
B.（錯誤）
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