七(10)班學(xué)生家庭情況調(diào)查表
為更好的了解學(xué)生各方面情況,方便與學(xué)生更有效的交流溝通,有針對性的運(yùn)用不同方法對學(xué)生進(jìn)行更好教育,請家長如實(shí)填寫,謝謝!
1. 學(xué)生姓名:
2. 學(xué)生號數(shù):
3. 屬__家庭
普通家庭
離異家庭
再婚家庭
單親家庭
4. 學(xué)生性格偏向:
內(nèi)向
外向
5. 是否父母在家監(jiān)護(hù):(如不是,誰在家監(jiān)護(hù))
是
否
6. 學(xué)生回去是否跟父母(監(jiān)護(hù)人)聊學(xué)校、班級的事:
經(jīng)常
偶爾
沒有
7. 學(xué)生對新學(xué)校的印象:
8. 學(xué)生對新班級的印象:
9. 學(xué)生上七年級后在家透露出的學(xué)習(xí)狀態(tài):
想學(xué)習(xí)
不想學(xué)習(xí)
得過且過
10. 學(xué)生是否有自己的學(xué)習(xí)目標(biāo):(如各科考多少分,提高小學(xué)較差的科目,努力去更好的班級等,請?zhí)羁照f明)
有
沒有
11. 學(xué)生感覺現(xiàn)在能跟得上的科目:
語文
數(shù)學(xué)
英語
歷史
地理
生物
政治
12. 學(xué)生比較喜歡哪些科目的教學(xué)方式:
語文
數(shù)學(xué)
英語
歷史
地理
生物
政治
13. 學(xué)生在家是否主動完成作業(yè):
主動完成
催促后才完成
沒看到做作業(yè)
14. 學(xué)生夜晚在家學(xué)習(xí)時(shí)長:(如0.5小時(shí),1小時(shí))
15. 學(xué)生是否有自己手機(jī):(如果有,在什么時(shí)候允許學(xué)生使用)
是
否
16. 學(xué)生是否有幫忙家里做家務(wù):
偶爾
經(jīng)常
沒有
17. 學(xué)生在家是否聽話:
基本聽話
一直聽話
不聽話
18. 學(xué)生讀書期間夜晚是否外出:(有外出的請說明是去干嘛)
有外出
無事不外出
19. 學(xué)生是否有騎機(jī)動車輛:
有
無
20. 學(xué)生是否有抽煙現(xiàn)象:
以前有,現(xiàn)在沒有
現(xiàn)在有
沒有
21. 學(xué)生在班里跟同學(xué)是否相處融洽:
比較融洽
除個(gè)別同學(xué)外,其他人還可以
不融洽
22. 學(xué)生有沒有畫畫方面的愛好:
有
無
23. 學(xué)生有沒有唱歌方面的愛好:
有
無
24. 學(xué)生有什么其他的興趣愛好:
25. 家長是否希望老師對學(xué)生教育上嚴(yán)格一點(diǎn):
是
否
26. 家長平時(shí)與學(xué)生的溝通是否順暢有效:(無法溝通請說明原因)
溝通很好
有時(shí)不是很好溝通
很少溝通
無法溝通
27. 家長在家是否在學(xué)習(xí)和生活中鼓勵學(xué)生:(不鼓勵親說明原因)
經(jīng)常鼓勵
偶爾鼓勵
很少鼓勵
不鼓勵
28. 家長是否愿意每天花5-10分鐘與學(xué)生進(jìn)行交流談心:(不愿意的請說明原因)
愿意
不愿意
29. 家長是否能給學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活多一點(diǎn)關(guān)注和關(guān)懷:(不能請說明理由)
能
不能
30. 監(jiān)護(hù)人姓名:
31. 聯(lián)系號碼:(如有事情,能最直接溝通的號碼)
關(guān)閉
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