養(yǎng)老市場客戶需求調查問卷\n調查對象:60以下青年人、60以上中年人

1. 您家里有幾代人?

夫妻二人三口之家三代人四世同堂

2. 您的性別是?

男女

3. 您居住在城鎮(zhèn)還是農村？

城鎮(zhèn)農村

4. 您的年齡是?

60歲以下60歲以上

5. 您需要贍養(yǎng)的老人有幾位(60歲以上)

一位兩位三位或以上

6. 您的收入來源:

退休金(養(yǎng)老保險金)工資投資收益或房屋租金等其他

7. 您認為目前的收入是否能負擔得起養(yǎng)老所需?

勉強能完全能不能

8. 您是否支持將老人送到養(yǎng)老院養(yǎng)老?

支持不支持

9. 您支持的原因

日常照料周全醫(yī)療護理專業(yè)減輕自己的負擔老人之間容易相處其他

10. 您不支持的原因

費用高擔心照顧不周社會風評其他不便利

11. 您或者您身邊的老人一般選擇以什么樣的方式養(yǎng)老?

家庭養(yǎng)老，子女負責老人的起居個人養(yǎng)老，靠自己的積蓄養(yǎng)老院或者敬老院社會資助，補貼養(yǎng)老其它:

12. 您認為養(yǎng)老模式需要完善的方面?

提高社會關注度改善物質生活新建更符合農村養(yǎng)老機構組織政府關注精神關注其它:--------

13. 您認為多關注老人生活那些方面?

吃住問題健康醫(yī)療以及身心健康休閑娛樂其它:

14. 選擇養(yǎng)老機構考慮的因素是?最看重的(三項)

目前居住地附近養(yǎng)老院地理位置建筑設計適合老年人居住自然環(huán)境好、居住舒適

15. 您最希望本項目提供的生活服務是(三項)

醫(yī)療服務（如定期健康檢查)興趣教學、組織活動(如老年興趣班教學等)健康安全食品特供(直接供應安全、健康的蔬菜水果等)專業(yè)營養(yǎng)師服務(如健康食品配餐等)隨身生活服務(洗衣服、理發(fā)、洗澡等)其他

16. .若入住養(yǎng)老服務機構，每個月您可以接受的服務費最高是多少?

2.-3千3-4千4-5千5-6千6-8千8千-1萬1-1.2萬

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