瑞安市弘景學(xué)前教育集團(tuán)兒童心理健康狀況篩查表


以下是關(guān)于兒童心理健康狀況的描述,請家長根據(jù)兒童最近3個(gè)月情況如實(shí)填寫。
1. 姓名
2. 班級
3. 性別
4. 語言理解和/或表達(dá)能力比同齡差。
5. 理解能力差,記憶力及接受能力比同齡兒童低。
6. 長時(shí)間重復(fù)一句話或問同一個(gè)問題,沉溺于自己的世界,對某些物體過分依戀,不合群,交流困難。
7. 反復(fù)或交替出現(xiàn)某些怪動(dòng)作,如頻繁眨眼、擠眉弄眼、張嘴、搖頭、張嘴、搖頭、點(diǎn)頭、聳肩、口中不自主我發(fā)聲等。
8. 特別好動(dòng)、注意力不集中,很難安靜下來從事某些活動(dòng)或玩耍。
9. 跑、跳、爬等身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力差、動(dòng)作笨拙。
10. 過分膽小,害怕陌生人、某些動(dòng)物或環(huán)境(請具體描述)
11. 送幼兒園1個(gè)月以上仍然不愿去,哭鬧不止。
12.
持續(xù)一段時(shí)間、過分的不快樂、況且不能用諸如有要求未能滿足等一般原因來解釋。
13. 在較長時(shí)間內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)某些不必要的行為,或反復(fù)出現(xiàn)某些擺脫不了的念頭(強(qiáng)迫現(xiàn)象)
14. 5歲以后尿床每周3次以上(滿5歲回答)
15. 飲食習(xí)慣非常不好,明顯的偏食、厭食等。
16. 經(jīng)常出現(xiàn)坐在椅子上或睡在床上,夾著雙腿用力摩擦。
17. 過分不聽話,給家長或老師養(yǎng)育養(yǎng)育造成一定困擾,表現(xiàn)為不理會(huì)、拒絕家長或老師指示、對著干、頂嘴、回應(yīng)很慢情,經(jīng)常抱怨或發(fā)牢騷,要求東西等。
18. 經(jīng)常有攻擊行為,表現(xiàn)為爭吵、嘲笑他人,拒絕分享或輪流著玩,摔打東西、攻擊或動(dòng)手打人。
19. 睡眼問題,睡覺前磨蹭或動(dòng)作慢、抱怨并拒絕去睡覺、拒絕在自己的床上睡覺,睡眠不安、做噩夢,驚醒等(請具體描述)
更多問卷 復(fù)制此問卷