多發(fā)性骨髓瘤患者的心理彈性現(xiàn)狀調(diào)查問卷

尊敬的患者：

您好！

我們正在進(jìn)行一項(xiàng)有關(guān)發(fā)現(xiàn)骨髓瘤患者的心理彈性現(xiàn)狀的研究活動(dòng)。本次調(diào)查是了解您患病的相關(guān)情況，您的資料將被嚴(yán)格保密，您的真實(shí)信息會(huì)給我們很大的幫助，感謝您的配合與支持?。ㄕ?qǐng)根據(jù)實(shí)際情況在相應(yīng)的選項(xiàng)內(nèi)打"√"或在"_"上填寫注明）謝謝您的支持與配合，祝您身體健康，事事如意！

一、基本信息

1. 年齡

2. 性別

男女

3. 身高

4. 體重

5. 婚姻狀態(tài)

已婚未婚離異喪偶

6. 文化程度

小學(xué)及以下初中高中大專及以上

7. 居住狀況

獨(dú)居與配偶與配偶及子女

8. 職業(yè)狀態(tài)

農(nóng)民工人在職退休其他

9. 醫(yī)療類型

城市醫(yī)保農(nóng)村醫(yī)保非醫(yī)保

10. 月收入

2000元及以下2000~50005000元及以上

11. 子女情況

無一個(gè)兩個(gè)以上

12. 贍養(yǎng)老人情況

無有

13. 高血壓

無有

14. 糖尿病

無有

15. 吸煙飲酒史

無有

16. 病程

＜一年＞一年

二、心理彈性量表簡化版(CD-RISC-10)

請(qǐng)您根據(jù)自己的感受和體會(huì)，選擇符合您的情況，在對(duì)應(yīng)的方框內(nèi)打√。

17. 當(dāng)事情發(fā)生變化時(shí)，我能夠適應(yīng)