學(xué)生家庭情況調(diào)查【復(fù)制】

1. 學(xué)生姓名
2. 性別
3. 班級
4. 民族
5. 是否是貧困生？
6. 是否享受當(dāng)?shù)卣⑵笫聵I(yè)單位資助等情況？
7. 是否單親家庭？
8. 是否離異家庭？
9. 是否重組家庭？
10. 母親職業(yè)是什么？
11. 父親職業(yè)是什么？
12. 家長聯(lián)系方式？
13. 是否有兄弟姐妹，如有職業(yè)是什么？
14. 是否存在家庭重大變故情況？
15. 本人身體狀況如何？是否有重大疾病史或慢性疾病
16. 本人心理狀況如何？是否存在不適應(yīng)，孤獨(dú)等情況
17. 近期身體是否有不適癥狀？
18. 有無殘疾或者身體特殊情況？
19. 學(xué)習(xí)上生活上是否有困難？
20. 對本學(xué)院學(xué)生工作有哪些方面的意見建議？
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